Dez sinais de não alinhador

11 de outubro de 2018 | Tratamento com Alinhadores, Alinhadores, Relações com Pacientes | 0 |

Por Barry J. Glaser, DMD, e Adam Goodman, DMD

O tratamento com alinhadores transparentes continua a crescer em popularidade em todo o mundo. Até o momento, mais de 5 milhões de pessoas foram tratadas com alinhadores transparentes Invisalign® e a Align Technology Inc relatou receitas de mais de US$ 1,5 bilhão, com uma capitalização de mercado de US$ 29,5 bilhões. Felizmente, a maioria dos pacientes conclui o tratamento com sucesso e está satisfeita com os resultados. No entanto, sempre haverá uma porcentagem de pacientes que não atingirão o resultado desejado por não cumprirem as instruções quanto ao uso do alinhador. Aprender a reconhecer sinais de má adesão, que vão do óbvio ao sutil, ajudará você e seus pacientes a ter uma melhor experiência e resultados de tratamento. Portanto, com base na nossa vasta experiência no tratamento de pacientes com alinhadores, apresentamos 10 sinais de não adesão do paciente:

É possível que um paciente esteja perfeitamente em conformidade, usando seus alinhadores 22 horas por dia, mas tenha um caso em que chegue ao seu consultório sem o alinhador atual. Talvez tenha sido apenas uma curta viagem até o escritório e eles “sabiam que receberiam o próximo”. O cenário mais provável é que o paciente muitas vezes fique sem o alinhador ou perca o alinhador mais recente. A perda do alinhador é provavelmente muito mais comum do que consideramos. Muito provavelmente, um paciente tem um novo alinhador para o qual pode avançar, mesmo sem avisar você. Ao longo do tratamento, é útil lembrar os pacientes de guardar o alinhador usado anteriormente para reverter caso o alinhador atual seja perdido ou se encaixe mal, em vez de avançar para o próximo alinhador. É sempre melhor “retroceder” uma etapa do que ficar alguns dias sem alinhadores. Além disso, desconfie se um paciente ligar e for insistente sobre a necessidade de chegar antes da consulta agendada; e se você os atender dessa forma, certifique-se de que sua equipe enfatize claramente ao telefone que eles devem trazer seu alinhador atual com eles.

Cada novo alinhador no processo deve se ajustar de maneira suave e perfeita. Alinhadores que não se adaptam bem são um sinal de que o caso não está sendo bem monitorado. Existem várias razões possíveis para isto, mas a má conformidade deve ser suspeitada como uma delas. Ao monitorar um caso, considere que mesmo os pacientes que não usam alinhadores o suficiente podem ser capazes de “amontoar-se” durante as horas e dias anteriores à consulta, forçando ou prendendo um alinhador, o que pode fazer com que o ligamento periodontal flexione e possivelmente criará um “falso positivo”, onde os dentes “dobram” no alinhador, mas não se moveram fisiologicamente para as posições pretendidas. Nessa circunstância, quando o alinhador é removido, os dentes podem mover-se para trás. Por esse motivo, temos visto situações em que os pacientes chegam usando um alinhador que parece se ajustar bem, mas quando o próximo alinhador é testado no consultório, ele não se ajusta bem. Por esse motivo, a cada consulta é inteligente avaliar o ajuste do novo alinhador, agendando a consulta para sincronizar com a programação do alinhador do paciente. A maioria dos leitores já segue esse método, mas sugerimos levantar as antenas se um paciente parecer relutante em experimentar um novo alinhador na sua frente ou disser em mais de uma ocasião: “Preciso de mais alguns dias com este”.

Em teoria, um paciente pode interromper o progresso do seu caso usando um alinhador à noite e retomar o uso do alinhador em tempo integral posteriormente e, assim, ausentar-se do consultório por um longo período. Isso pode acontecer em cenários comuns, como gravidez, doença ou mudança. Geralmente, porém, vários compromissos perdidos ou um tempo prolongado entre as visitas representam uma falta de dedicação ao processo. Aceitamos que o tratamento com alinhadores de um paciente possa ficar em segundo plano em relação às várias prioridades da vida, mas muitas vezes lembraremos aos pacientes que sem uma cooperação de tratamento muito boa, é impossível alcançar um resultado muito bom. Além disso, fique atento aos pacientes que faltaram ao seu consultório e depois liguem e expressem uma necessidade repentina e urgente de serem atendidos imediatamente.