Bráquetes metálicos acima da estética

Aisling Byrne discute as decisões sobre por que os pacientes podem escolher braquetes metálicos em vez de braquetes estéticos e apresenta um estudo de caso que teve sua cota de desafios.

No último ano e meio, observei um aumento significativo no número de pacientes infantis que atendo de forma independente. Isto deve-se em grande parte às longas listas de espera que agora se desenvolveram para o tratamento ortodôntico do NHS, juntamente com o facto de as famílias terem poupado algum dinheiro durante os confinamentos que estão a optar por utilizar para o tratamento ortodôntico dos seus filhos.

A maioria dos meus pacientes adolescentes prefere braquetes de metal em vez de cerâmicos. Alguns podem questionar por que escolheriam suportes de metal quando o dinheiro não é um problema. Aparentemente, eles gostam de poder escolher as 'cores' deles e, na verdade, muitos os consideram um acessório de moda!

Os braquetes de metal costumam ser menos volumosos que os de cerâmica e, portanto, mais confortáveis. Além disso, não há risco de desgaste dos dentes opostos; um grande problema com a cerâmica.

Por último, por serem menos propensos a quebras, os braquetes metálicos são ideais para adolescentes.

Na prática privada, curiosamente, aproximadamente metade dos meus pacientes adultos com aparelhos fixos escolhe braquetes metálicos em vez de braquetes cerâmicos.

As razões pelas quais descobri que os adultos escolhem o metal em vez da cerâmica também são variadas. Muitos estão preocupados com manchas e preferem ter uma aparência prateada (de metal) do que amarelada por elásticos manchados em aparelhos cerâmicos. Além disso, muitos não se preocupam com a aparência do metal. Frequentemente recebo comentários como: 'As pessoas vão notar meu aparelho de qualquer maneira, então prefiro ficar apenas com o metal'.

Adicione um preço mais baixo e uma duração de tratamento mais curta devido ao movimento dentário mais rápido (especialmente em casos de extração), e o metal parece uma opção óbvia.

Como clínico, prefiro braquetes metálicos pelos seguintes motivos:

Meu filho, um menino de 11 anos, apresentou relação de incisivos de classe II, divisão 1, com sobressaliência de 5 mm em base esquelética I. Isto foi complicado pelo apinhamento moderado dos arcos superior e inferior, deslocamento da linha central superior para a esquerda e aumento da sobremordida.

Realizei o tratamento sem extrações utilizando braquetes Evolve prescrição MBT e arcos DB Orthodontics.

Usei elásticos classe II para reduzir o overjet e corrigir as linhas centrais. Usei um alicate de fio leve Ixion para colocação de dobras de acabamento.

O tratamento durou 18 meses e a contenção foi feita com contenções superiores e inferiores formadas a vácuo, para uso noturno.

Este caso apresentou uma série de desafios, nomeadamente:

Em termos de destaques, achei mais fácil supervisionar o tratamento e monitorar a adesão em casa. Além disso, houve grande adesão ao desgaste elástico, o que me surpreendeu.

Para esse caso usei os módulos Color Boutique, que adoro porque possuem uma gama muito ampla de cores vibrantes para escolher e mantêm bem a cor, permanecendo brilhantes até a próxima troca de fio.

A paciente adorou escolher uma cor diferente a cada consulta. Deixei que ele navegasse no catálogo e me ajudasse a decidir quais cores pedir.

Uso braquetes e tubos Evolve há mais de oito anos. Acho-os fáceis de colocar e ligar, bem como simples de desgrudar. Eles são suaves, discretos e bem tolerados pelos pacientes. Na verdade, o paciente neste caso nem precisou usar cera e adaptou-se extremamente bem ao seu aparelho fixo.

Também adoro os ganchos caninos para prender elásticos e outros auxiliares.

Leia mais sobre os produtos DB Orthodontics, incluindo braquetes Evolve aqui www.yumpu.com/en/document/read/65729148/aesthetic-orthodontics-2022

Este artigo foi publicado pela primeira vez na revista Clinical Dentistry. Você pode se inscrever para receber a revista Clinical Dentistry aqui.