3Doodler usado para melhorar bandejas de transferência de suporte ortodôntico indireto

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As canetas de impressão 3D são frequentemente usadas para criar obras de arte divertidas e bonitas, bem como para fins educacionais, mas também se mostraram úteis para aplicações médicas. Um trio de pesquisadores do KM Shah Dental College and Hospital publicou um artigo, “3D Printing Pen: A Novel Adjunct for Indirect Bonding”, sobre seu trabalho usando uma caneta de impressão 3D para criar bandejas de transferência parciais e completas para colagem indireta de braquetes ortodônticos, o que leva muito menos tempo na presidência do que a ligação direta.

“A principal desvantagem da colagem indireta é a penetração incompleta da luz de polimerização através das bandejas de transferência, levando à falha na colagem dos braquetes”, explicaram os pesquisadores. “O objetivo principal em um ambiente clínico é minimizar o tempo de consultório. Esta técnica de colagem indireta reduz o tempo de consultório, é econômica, utiliza um arsenal mínimo e fornece penetração de luz e precisão adequadas.”

A colagem ortodôntica indireta surgiu pela primeira vez na década de 1970 e, curiosamente, o doce de caramelo, que é solúvel em água, era usado como adesivo para braquetes naquela época. Obviamente, percorremos um longo caminho, passando para compósitos curados termicamente, cera pegajosa e pasta de papel de parede solúvel, até que o sistema de transferência de bandejas foi desenvolvido na década de 1990.

“Read e O'Brien (15) e Read e Pearson (16) sugeriram o uso de uma folha termoplástica transparente para transferência de bandeja para tornar a técnica de colagem indireta compatível com compósito fotopolimerizável”, escreveram os pesquisadores.

Embora seja mais rápida e precisa para o paciente, a colagem indireta tem seus próprios problemas, incluindo o aumento do tempo de laboratório, a necessidade de um conjunto extra de moldagens e colagens de braquetes mais fracas, devido à polimerização incompleta do compósito devido à penetração parcial da luz. É por isso que os pesquisadores queriam ver se poderiam usar uma caneta de impressão 3D para melhorar o processo, junto com o popular polímero biodegradável PLA, que é bom para fazer a bandeja de transferência por causa de sua transparência e rigidez.

Procedimentos laboratoriais. (A) Marcações para posicionamento dos braquetes e camada de agente adesivo aplicado no modelo de estudo da maxila; (B) Marcações para posicionamento dos braquetes e camada de agente adesivo aplicado no modelo de estudo mandibular; (C) Braquetes fixados em modelo de estudo maxilar; (D) Braquetes fixados em modelo de estudo maxilar; (E) Fabricação de bandeja de transferência; (F) Bandeja de transferência fabricada; (G) Bandeja de transferência completa; (H) Bandeja de transferência parcial

A equipe selecionou cinco pacientes ortodônticos consentidos e fez moldagens de alginato de suas arcadas superior e inferior e moldou-os, que foram então marcados para o posicionamento ideal dos braquetes de acordo com a prescrição do MBT antes de aplicar uma camada de agente adesivo e fotopolimerizar. Os braquetes foram adicionados e fotopolimerizados novamente, após outra camada de agente adesivo ter sido adicionada para estabilidade. Um 3Doodler PRO, ajustado para 210°C e fluxo máximo, foi usado para ajudar a fazer as bandejas de transferência do MatterHackers PRO PLA.

“A ponta da caneta de impressão 3D foi mantida próxima aos bráquetes; O PLA fundido foi espalhado de tal forma que três margens do braquete, ou seja, mesial, distal e gengival, permaneceram livres de PLA; entretanto, ele engatou na fenda do braquete e se estendeu pelas superfícies oclusal e palatina do dente. Confeccionada a bandeja de transferência, os bráquetes foram desalojados do modelo de estudo com auxílio de um alicate desossa, mantendo a bandeja de PLA intacta”, explicou a equipe.

Os pesquisadores então transferiram a moldeira impressa em 3D, com os braquetes dentro, para a boca, e fotopolimerizaram após determinarem que o ajuste estava bom. Uma sonda reta foi usada para remover a moldeira dos braquetes, qualquer PLA que quebrou na ranhura do braquete foi removido com uma sonda aquecida e uma broca de carboneto de tungstênio completou o processo, usada para remover qualquer resíduo de resina “na margem incisal do suporte." Dos cinco participantes do estudo, foram observadas apenas três falhas totais de braquetes.